医院类委托合同书范本

在订立委托合同时，建议根据实际具体委托事项对违约责任、争议解决的方式、诉讼管辖地等约定清楚，以降低合同履行风险和保证合同顺利履行，并尽可能保障作为承租方的合法、合理利益。以下是皮学网小编为大家精心准备的：医院类委托合

兹因患者因工作关系重病路途遥远出国

确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

以供----之用。

此致医院

委托人：(签章)身份证号：

户籍地：

受委托人：身份证号：

户籍地：

电话：(1)(2)

年月日

委托人证件影印本受托人证件影印本