新农合作为我国一种重要的惠农政策,可以保障农村群众的利益,同时也可以有效地解决了他们经常抱怨的看病难,看病贵问题。下面是皮学网小编给大家整理的新农合管理会议讲话，仅供参考。 新农合管理会议讲话(一)： 同志们： 今天，省卫生计
各位领导、同志们：
今天，区政府决定召开全区新型农村合作医疗工作会议，主要任务是回顾总结20xx年全区新农合工作，表彰在工作中涌现出的先进集体和先进个人，安排部署20xx年新农合相关工作。稍后，区政府张区长还要作重要讲话，我们一定要深刻领会，认真贯彻落实。下面我就今年全区新农合工作进行总结，并就20xx年工作进行安排，不妥之处请批评指正。
一、20xx年新农合工作回顾
今年以来，全区新农合工作以巩固党的群众路线教育实践活动成果为契机，认真贯彻落实国家和省、市关于深化医药卫生体制改革的工作部署，以“保基本、强基层、建机制”的工作要求，合理调配优质医疗资源，强化工作措施，狠抓工作落实，全区新农合工作保持了规范运行、健康发展的良好态势。
(一)受益面逐年扩大，新农合保障能力显著增强。
一是基金运行安全平稳。20xx年，新农合人均筹资标准比去年提高80元，达到470元，全区共有346728人参加新型农村合作医疗，参合率为100%，应筹集资金16296.22万元。至目前，实际到位资金15458.29万元，基金到位率94.86%。至9月30日，共补偿基金11872.6万元，基金使用率为72.85%。二是基本医疗补偿水平不断提高。截至9月底，全区参合农民政策范围内报销比达到74.97%，实际补偿比为66.94%，同比增长25.07个百分点。住院平均每人次补偿3091.78元，同比增加902.62元，有效缓解了参合农民医疗费用负担。三是大病保险补偿工作顺利开展。20xx年，根据省政府办公厅《关于印发甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案的通知》精神，以人均30元的标准统筹城乡居民大病医疗保险资金。通过与中国人民财产保险张掖市分公司认真筛查，20xx年1月1日-9月30日，共有符合全省城乡居民大病保险1947人次，应补偿1203万元。四是重特大疾病商业保险运行平稳。20xx年，我区继续推行新农合重特大疾病商业保险工作，全区共有129875人参加新农合重特大疾病商业保险，参保率37.46%，较上年提高8.2个百分点。20xx年1月1日-9月30日共有13172名参保患者符合新农合重特大疾病商业保险补偿，补偿医疗费用404.11万元。
(二)强化监督管理，新农合基金平稳运行。
管好、用好合作医疗基金，是新农合制度建立与发展的关键。在基金的管理、使用过程中，认真执行省、市相关规定，按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，严格执行基金封闭运行、收支两条线管理、定点医疗机构直接垫付报销、卫生和财政部门双印鉴审核结算、区乡村三级公示、年度审计制度，要求各级定点医疗机构每月定期对新农合基金报销、参合患者费用补偿、药品和诊疗收费情况上墙公示，主动接受群众和社会监督，保证参合农民的参与权、知情权和监督权。对异地就医发生大额医疗费用的患者，由区合管办通过电话、邮件查询就诊医院、入户回访等方式予以核实、公示后补偿，有效杜绝了虚报冒领新农合基金现象的发生。同时，加强新农合基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，合理控制基金结余，提高使用效率，确保了基金的正常运行和合理使用，真正做到取之于民、用之于民，让农民放心。
(三)推进支付方式改革，有效控制医疗费用过快增长。
根据辖区内各医疗机构的服务能力、辐射范围、医疗卫生资源条件及参合农民医疗消费需求，综合确定各级定点医疗机构的住院、门诊人次总量，并统一执行总额预算、总量控制、次均费用控制及分级诊疗、单病种等相结合的综合支付方式。截至9月份，全区各级定点医疗机构共收治单病种患者2600人次，医疗总费用774.36万元，新农合补偿576.61万元，实际补偿比达74.46%。同时，为引导病人合理就医，严格落实转诊转院审核，努力实现住院人次区域外就医比例控制在10%左右，区域内就医比例控制在90%左右(区级50%左右，乡级40%左右)的工作目标，严格执行转诊转院措施，不按规定履行转诊转院审批手续的，其住院医药费报销比例每跨一级降低10%，有效防止了医疗费用不合理增长。
(四)强力推进分级诊疗，县域外转出率得以有效控制。
为合理调配优质医疗资源，我们根据省、市关于开展分级诊疗工作的要求，结合实际，研究制定了《甘州区分级诊疗工作实施方案》，分别制定了乡级50种、区级100种和市级及以上50种的分级诊疗病种，统一执行全市“3236”的分级诊疗工作模式。自20xx年2月10日起全面实施以来，共为各乡镇、张掖工业园区，各级定点医疗机构印发分级诊疗宣传材料14万余份，为各级定点医疗机构印制分级诊疗告知书1000本、转诊转院审批表800本。各乡镇、经开区在乡(镇)政府主干道或人员集中地悬挂过街横幅共30余条，并通过设置公开栏、张贴宣传材料、播放广播等多种方式进行了大力宣传，尤其是逐户发放新农合分级诊疗宣传资料(致全区参合农民的一封信和温馨提示卡)11万余份，在发放过程中，乡(镇)、村、社三级干部层层抓落实，在进一步核对参合农民个人信息的同时，由户主签字确认，做到了分级诊疗宣传工作不留死角。各定点医疗机构共发放宣传资料1万余份，悬挂宣传横幅300余条，并做到医务人员在诊疗活动中，向参合患者详细解释分级诊疗相关的报销政策。同时，严把转诊转院程序关口，参合农民就医分布逐步趋于合理，县域外转出率明显下降。截至9月底，各级定点医疗机构共收治分级诊疗患者8757人次，医疗总费用2409.8万元，新农合补偿1935.38万元，实际补偿比达80.31%，分级诊疗病人占全区住院病人总数的30.5%。全区新农合住院病人逐步向基层下沉，县域外转出率得以有效控制，分级诊疗工作已初显成效。
(五)科学制定补偿方案，提高参合农民受益水平。
从今年二季度开始，我们就着手对20xx年新农合补偿方案和分级诊疗实施方案在运行过程中存在的问题，进行了分析、测算，经区政府研究同意，印发了《关于重新调整20xx年甘州区新农合补偿方案的通知》，于8月1日起正式实施。调整后的方案，主要是对省、市定点医疗机构普通住院实行分段补偿，按照住院费用“0-1万元(含1万元)、1-2万元(含2万元)、2-5万元(含5万元)、5万元以上”，按不同比例进行补偿;将区级定点医疗机构普通住院报销比例由80%调整为90%;将其他专科医院普通住院次均费用由2800元调整为2600元。同时，将“属于区级定点医疗机构分级诊疗病种，新农合资金按照该疾病基准价格的60%予以报销，患者自付40%”调整为“新农合资金按照该疾病基准价格的70%予以报销，患者自付30%”;将“参合农民患有应在市级及以上定点医疗机构治疗的重大疾病，新农合资金按照该疾病基准价格的70%予以报销，患者自付30%”调整为“新农合资金按照该疾病基准价格的56%予以报销，患者自付44%”。补偿方案的合理调整，进一步提高了参合群众的收益水平、确保了基金运行安全。