转院证明书格式范文

病人诊病后,因为各种需要,医师经常给予证明书,如患急、慢性疾病需要休息的病假证明;需要到某些专科医院诊治的转院证明;因单位或社会上某些情况的需要以及其他特殊情况而开的病情诊断证明等等。

转诊时间：年月日

转出医院：转入医院：病人姓名：，性别：男、女，年龄：岁住址：初步诊断：简要病情：

医生签名：转出医院盖章：年月日

注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。